SEPA-Basislastschriftmandat
Sie tätigen regelmäßig Zahlungen an die Stadt Salzgitter? Hier können Sie der Stadtkasse ein SEPA-Basislastschriftmandat erteilen, damit die Zahlungen künftig automatisch von Ihrem Konto eingezogen werden.

Für die Erteilung eines SEPA-Basislastschriftmandats benötigen Sie ein Kassenzeichen von der Stadtkasse und ein Konto mit deutscher IBAN.

Wenn Sie das Formular ausgefüllt haben, klicken Sie auf „Formular prüfen und ausdrucken“, um eine PDF-Datei zu erstellen. Diese drucken Sie aus, unterschreiben sie und senden das Original per Post an die Stadtkasse. Die Anschrift der Stadtkasse ist auf der PDF-Datei vorgedruckt.

Name und Anschrift Zahlungspflichtige/r

Bankverbindung
Kontoinhabende/r

SEPA-Basislastschriftmandat
Art der Lastschrift
Ich ermächtige/Wir ermächtigen die Stadt Salzgitter, Zahlungen für fällige Forderungen ab Erteilung des Sepa-Basislastschriftmandates von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Stadt Salzgitter auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Mit meiner Unterschrift willige ich in die Verarbeitung meiner Daten zur Durchführung des SEPA-Lastschriftmandats ein, diese Einwilligung kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.
Forderung/en
Das Lastschriftmandat gilt für die folgenden Forderungen - bitte geben Sie hierbei unbedingt auch das
Kassenzeichen an:
1.
2.
3.
4.

Hinweise
Abbuchungen der Stadt Salzgitter können Sie anhand der Gläubiger-Identifikationsnummer DE98KVS00000159419 sowie einer Mandatsreferenznummer identifizieren, die Ihnen individuell per Bescheid oder separatem Anschreiben mitgeteilt wird.

Das Lastschriftmandat muss vollständig ausgefüllt und eigenhändig unterschrieben im Original bei der Stadtkasse vorliegen.
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